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肩關節穩定的解剖學分析

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  • TA的每日心情
    開心
    2016-6-8 01:31
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    連續簽到: 1 天

    [LV.3]偶爾看看II

    點擊上方藍字關注“健衡康復”


    目    錄

    (1)基礎解剖


    (2)解剖學分析


    基 礎 解 剖

    1

     三角肌

    起點:鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡

    止點:肱骨的三角肌粗隆

    神經支配:腋神經

    作用:使肩關節外展,前束內旋肩關節,后束外旋肩關節

    2

     岡上肌

    起點:岡上窩內側 2/3 的骨面

    止點:肱骨大結節上部

    神經支配:肩胛上神經

    作用:使肩關節外展

    3

    岡下肌

    起點:岡下窩的骨面

    止點:肱骨大結節中部

    神經支配:肩胛上神經

    作用:使肩關節旋外

    4

     小圓肌

    起點:肩胛骨外側緣后面

    止點:肱骨大結節下部

    神經支配:腋神經

    作用:使肩關節旋外

    5

    大圓肌

    起點:肩胛骨的外側緣和下角

    止點:肱骨小結節嵴

    神經支配:肩胛下神經

    作用:使肩關節后伸、內收和旋內

    6

    肩胛下肌

    起點:肩胛下窩。

    止點:肱骨小結節。

    神經支配:肩胛下神經

    作用:使肩關節內收和旋內

    7

    背闊肌

    起點:下6胸椎和全部腰椎的棘突,胸腰筋膜,髂嵴后1/3,下3~4肋骨以及肩胛下角

    止點:肱骨結節間溝的外側

    功能:可使肱骨內旋,內收,后伸,或使肩胛骨向下旋轉。

    神經支配:胸背神經

    8

    胸大肌

    起點:鎖骨內側1/3段、胸骨前面、第1~6肋軟骨及肋骨前面、腹外肌腱膜上部

    止點:肱骨二頭肌溝外側唇

    功能:可使肱骨內收、內旋或屈曲上肢

    神經支配:胸內、外側神經


    解 剖 學 分 析

    1

    三角肌和岡上肌

    均有肩外展的作用,但是三角肌還有肩屈曲,內旋,內收,伸展,外旋,外展,功能偏多,力量偏大。最大的不同點:三角肌把肱骨頭向上拉,岡上肌既向下壓肱骨頭(關節上舉),又向上拉(當手臂下垂提重物時)。當三角肌力量過大,岡上肌力量不足時,三角肌把肱骨頭向上拉,肱骨大結節撞擊肩峰,造成不同軟組織的損傷(肩峰撞擊綜合征)。

    2

    肩關節旋轉穩定性

    現代人的生活方式導致多數人肩關節外旋肌(三角肌后束、小圓肌和岡下肌)較弱,內旋肌(胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和三角肌前束)較強,因此,外旋肌更容易損傷。若長時間圓肩或上臂內旋體位,外旋肌則會處于被動拉長、無力的狀態;同時,長時間圓肩或上臂內旋體位,內旋肌會出現緊張多度收縮,造成肩關節失穩,引起功能異常。


    徐高磊

    健衡康復技術學院 講師

     執業醫師 

    人體解剖學碩士

    鄭州大學基礎醫學院 優秀講師

    主講的線下解剖學講座近百場

    主講千聊應用解剖學報名人數累計2500人

    主講千聊應用解剖學累計聽課人次近5萬次

    鄭大解剖學平臺創始人

    門診·培訓·出版·器械

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    該用戶從未簽到

    2#
    2018-7-2 17:33:40 只看該作者
    大圓肌的顏色標錯了
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