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脊柱側彎的日常矯正訓練(內附評估標準)

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2019-2-14 22:44:59 來自手機 只看該作者 只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 閱讀模式

脊柱側彎是指在枕骨中點至骶骨棘連線上脊柱向左或右偏離的病理現象,是脊柱最常見的畸形,屬于骨科常見病之一,容易引起胸廓肋骨的畸形,嚴重者影響心肺功能。



脊柱側彎的歷史

早在希波克拉底時代就有對脊柱彎曲的描述,當時人們已經意識到身體結構偏斜對于健康是有危害的。

 


公元131 ~ 201年,希臘醫師Galen首先命名scoliosis(脊柱側彎)。當時進行過“在頭和腳拴上繩子進行牽拉”等療法,由于無效,所以認為脊柱側彎的預后不良,無法治愈。

 


Andree于1741年就用彎曲的脊柱作為矯形外科學的標記。

 


脊柱側彎的評估


脊柱側彎特性

1、冠狀面側屈(平移,歪斜)

2、矢狀面屈曲(胸椎過度向后,腰椎過度向前)

3、水平面旋轉(前后擰轉)


3個指標觀察脊柱


1


原地踏步5步,全身放松狀態,用一支筆沿著被測者的脊柱畫線,觀察是否歪斜。



2


觀察腰椎兩側褶皺,如果右側褶皺多,則說明腰椎凸向左側。

 


3


從背部觀察胸廓,Adam測試:測試者赤裸上身,雙膝伸直,雙腳并攏,雙手合并向前伸直 , 雙手指向腳尖,從腰部開始緩慢向下彎至背部到達水平面。檢查者站在患者的背后,沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化(背部兩側高低不平)。

 


脊柱側彎的治療


患者年齡越大,側彎的角度越小,脊柱側彎進展的可能性就越小,部分患者的脊柱側彎完全沒必要進行手術治療,從臨床角度來看,45°以內的側彎完全可以采取保守治療的方式。

 

日常姿勢調整

 

坐姿調整


想象頭頂上有一個繩子拉伸脊柱,會發現脊柱得到舒展。

 


 

用電腦的時候會發現,胸椎段往右側凸,腰椎段往左側凸,該如何矯正呢?


取適當高度的支撐物,使手臂與肩同高,身體向左側偏移,盡可能將重心壓在左側面。

 


躺姿調整


以胸椎段向右側凸,腰椎段向左側凸為例,則需采取左側臥位,將左側肌肉拉長,腰椎段往右側頂。

毛巾卷放在腰部下方,左側手盡可能延長,拉伸左側肌肉,下方腿屈曲,上方腿伸直。

 


腰背肌鍛煉

 

直腿抬高


采取仰臥位,雙手抱于胸前,雙腿同時抬高到45度,停留3秒。再緩慢放下,主要鍛煉腹肌,代替仰臥起坐。每天大概20左右。

 


小燕飛


采取俯臥位,雙手向后交叉,膝蓋、頭頸胸同時離開地面。切記頭不要使勁向后,主要是胸部離開床,如果是右單胸彎,可以在起來后向右彎曲一點。 

單腿單手支撐


單手單腿支撐,左手右腿同時抬平,一側做完再換另一側,交叉鍛煉。協調背部肌力。停留3秒,慢起慢放。

 


矯形器


骨骼發育未成熟的青少年患者,20°~ 45°之間的輕度脊柱側凸,適合支具治療。

如果骨骼已發育成熟,則不再適合支具治療。

20°以下的側彎只需觀察,過度使用支具也會限制青少年胸廓發育。

小貼士


測試后有側彎效果及趨勢者,應及時就醫診斷,并在專業醫務人員指導及確認下進行治療或自我矯正。


不合適的運動會加重脊柱側彎的進展,因此運動療法也需要專業指導。

保守治療不能控制疼痛的較年長患者或伴有神經癥狀者可考慮手術治療。


還有哪些有效的脊柱側彎自救小妙招?

歡迎補充~



參考文獻

呂浩然, 馬若凡, 丁悅, et al. 脊柱側彎的研究和治療現狀[J]. 醫師進修雜志, 2005, 28(20):56-58.

林應強, 俞樂, 羅漢華. 脊柱側彎的治療進展[J]. 按摩與康復醫學, 1996(5):39-41.


編輯:石亞盟

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