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幫助82歲吳阿姨從輪椅束縛到行走自如,你猜德國康復模式用了多久?

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吳阿姨腦梗后從輪椅束縛到行走自如

猜猜看她用了多長時間實現?

一個月,增加下肢肌力

兩個月,實現輔助站立

三個月,完成獨立行走

一起來看看德國神經康復模式是怎樣幫助她的!


尊重患者意愿,驅動患者積極參與

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82歲吳阿姨因高血壓引起的腦梗死(恢復期)被收入由霽達康復支持的SIMC康復醫學科,入院前吳阿姨存在不少問題,左側肢體運動功能障礙、平衡功能障礙、日常生活能力障礙、手指精細能力較差,本人非常希望能夠盡快恢復到患病前獨立買菜,和閨蜜逛街的狀態。


廖華 

SIMC康復醫學科 

康復醫生


SIMC康復醫學科廖華醫生介紹,在德國模式中,患者的主觀意志對康復周期的長短和效果起著非常關鍵的作用,也是醫療團隊為患者制定康復目標的重要參考維度之一。因此,吳阿姨的整體康復計劃是團隊參考她的個人意愿制定的。


治療團隊為她制定以強化下肢肌力為主,增加步態平衡訓練,以及輔助性器械訓練的康復計劃。同時針對上肢精細活動較差,加強了上肢精細和手功能的訓練。除此之外,在康復治療中增加了日常生活能力的訓練。



從坐到站是0到1的改變

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入院評估發現吳阿姨的下肢肌力極弱,不能獨立站立,吳阿姨覺得自己可能再也沒辦法站起來了,心情很沮喪,所幸的是,她的坐位平衡能力較好。開始時康復計劃主要以轉移訓練和ADL訓練為主,增加患側負重能力,從輔助站立逐漸過渡到獨立站立。


桑賢明 

SIMC康復醫學科 

治療師長


治療師長桑賢明談到,從坐到站是一個非常緩慢的過程,是從0到1的轉變。需要不斷鼓勵患者去完成一些轉移活動,并且教會她做一些自我訓練的方法來增加下肢的訓練,例如臀橋練習,讓患者覺得她自己可以推動治療的進程。


一個月后,吳阿姨可以扶東西站立,還加入了站立平衡小組,治療團隊采用了Berg Balance Scale量表進行評估,經過一個月的努力,吳阿姨的平衡能力大大提高,綜合評分由最初的20分提升到了40分。與此同時,治療師增加了步態訓練,吳阿姨急切地盼望著自己能走起來。



如吳阿姨所愿,在第三個月,吳阿姨開始了步態訓練,包括下肢的主動活動以及一些跨越障礙物的訓練。此外,治療團隊幫助她模擬日常生活中用到的步行場景。吳阿姨在出院之前已經完成了獨立行走的目標,并且能夠跨越和拾取一些簡單的障礙物,對回歸正常的日常生活有非常大的幫助。


溝通、陪伴和鼓勵讓康復事半功倍

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考慮到吳阿姨下肢肌力弱,在床上生活不方便,護理人員除了進行常規的預防壓瘡皮膚護理外,還做好了患者的良肢位擺放管理,避免造成肢體畸形。


李艾蓮 

SIMC康復醫學科 

護士長


護士長李艾蓮談到,吳阿姨入院時出現了緊張、失落的情緒,為了解決這一問題,護理人員想出了一些對策:一方面加強溝通,通過陪吳阿姨聊天來舒緩情緒;另一方面通過其他患者的成功經驗,給予她信心。醫療團隊引導吳阿姨做擊鼓、打牌和下跳棋等她非常感興趣的文娛活動,這種既能滿足愛好又能帶來愉悅感的治療手段,可以充分調動患者主動參與的積極性,起到事半功倍的效果。



吳阿姨漸漸看到了切實的效果,經過三個月的住院康復,她的下肢肌力得到了改善,由入院時1級提高到了4級,可以獨立行走了。除此之外,吳阿姨的上肢精細功能也有所提高,可以打牌、畫畫、折紙和繡花了。當知曉這些訓練對回歸正常生活有很大幫助后,整個人的精神面貌發生了很大的改變,更加積極向上,也體會到了主動參與治療的樂趣。


考慮到吳阿姨是一位年紀稍大的患者,她的主要日常是居家活動,所以治療團隊特別針對“防摔倒”制定了一套訓練方案。家里的環境會有桌椅、沙發等可能會對患者造成危險的物品,治療團隊在訓練中就要教會她如何在狹小空間中移動,如何避開障礙物,如何從地面上撿起某樣東西,并且利用移動過程中的拋接球訓練,幫助吳阿姨提高平衡能力及跨越、躲避障礙物能力,鍛煉反應速度,讓吳阿姨在出院后可以順利的回歸到正常生活之中。


點擊以下視頻,一起來了解德國神經康復模式吧



短短三個月,吳阿姨從不能走路的黑暗中順利走出,帶著滿滿的感謝,回歸到了原來的生活,活成了自己想要的樣子。

生命其實很精彩,只要勇于邁出第一步......



編輯:石亞盟

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  • TA的每日心情
    開心
    2017-1-2 18:48
  • 簽到天數: 204 天

    連續簽到: 4 天

    [LV.7]常住居民III

    推薦
    2019-8-4 16:45:06 來自手機 只看該作者
    霽達康復很不錯,能給患者帶來這么好的恢復效果!為你們的團隊點贊!
    康復醫學網(www.lmuliq.icu)中國權威康復|養老|健身|養生|健康門戶 微信公眾號:cnkfyx,歡迎關注
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