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走路難看,這些異常步態是怎么引起的?

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  • TA的每日心情
    開心
    2018-6-14 19:14
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    [LV.6]常住居民II

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    黃心穎 冉冉健康 ID rrfitness

    每天走在路上的時候,大家有沒有注意到別人走路的姿態呢?

    如果細看擦肩而過的陌生人,有些人走路搖搖晃晃,有些人走路來會突然有一個踉蹌,有些走路好像在扭動屁股。

    其實,每個人都有自己獨特的走路方式,而這個過程中時時刻刻地在影響著生活的方方面面。也許我們注意到了身體出現不協調的問題,卻不知道為什么。今天就向大家解開每種步態背后的身體秘密。

    1


    日常步行可以分兩個階段,分別是支撐相、擺動相,由髖、膝、踝三個關節的不同活動配合完成。

    支撐相(站立相):下肢接觸地面和承受重力的時相。

    擺動相(邁步相):下肢在空中向前擺動的時相。

    人體在行走時需要關節和肌肉之間的密切配合,因此每一個關節如果出現關節活動度下降或者周圍肌肉出現問題,都會導致步態上發生變化。

    2


    首先是髖關節,在走路過程中需要髖關節的前屈后伸來完成步行動作。在這期間,屈髖肌和伸髖肌分別在不同階段幫助人體完成行走。

    屈髖肌:


    伸髖肌:

    在行走的過程中,主要肌肉有:髂腰肌、股四頭肌、縫匠肌、恥骨肌、長收肌、短收肌等等,在這其中股四頭肌跟前腰肌的力量是最強的。

    這些肌肉除了完成髖關節的屈曲之外,對于維持髖關節周圍肌肉力量的平衡也不可或缺,這對于人體的正常直立和行走的步態也同樣重要。

    3

    若是這些肌肉一旦失衡,就會出現各種不同的步態,導致各種問題的出現。

    1、 木馬步態——屈髖肌短縮

    具體表現為單側短縮,一側骨盆前傾明顯,患側屈膝、骨盆下垂、脊柱側彎單側短縮;一側骨盆前傾明顯,患側屈膝、骨盆下垂、脊柱側彎。

    2、臀大肌無力步態——棘旁肌收縮

    具體表現為挺胸凸腹,棘旁肌發生s代償,因為足跟落地時為防止摔倒,導致棘旁肌出現收縮失衡的情況。

    3、 鴨步步態——臀中肌無力

    這是由于臀中肌無力導致控制骨盆的能力下降,呈現鴨子走路一般的步態。

    4、屈髖肌無力 

    這種情況呈現的步態分為幾種情況:

    (1)、擺動期髖回旋畫圈,走路時一只腳以髖關節向外畫圈落地;

    (2)、擺動初期骨盆后傾,因為需要收腹肌,身體可能出現前傾的動作,擺動中期軀干向后傾斜,腳蹬地瞬間上半身突然向后傾斜。

    5、內外八字

    支撐期外八字,這是由于股骨頸后傾、髖外旋肌緊張導致,同理如果出現支撐期內八字,則是相反,股骨頸前傾,髖內旋肌緊張.

    4

    其次是膝關節,膝關節依靠不同肌肉收縮在步行過程中反復屈伸,因此我們需要注意起止點在膝關節周圍的肌肉。

    在行走過程中,膝關節的重要性不言而喻。如同吃飯必須要有牙齒一般,行走離不開膝關節。膝關節依靠不同肌肉收縮在步行過程中反復屈伸,因此我們需要注意起止點在膝關節周圍的肌肉。

    股四頭肌張力增加:膝關節過伸骨盆前移,張力增加的同時屈膝肌松弛、臀大肌緊張。表現為開始著地后,膝關節迅速伸直。

    股四頭肌無力:骨盆在重心后、膝蓋在中心前;骨盆在重心前,過度伸膝,走路時中心前移,代償股四頭肌。



    膝關節屈曲:擺動期間屈曲,脛骨前肌肌力不足,代償腘繩肌,或者是支撐腿短,擺動腿需要屈膝代償;

    支撐期間屈曲,支撐腿屈曲,為屈髖肌太緊張,在腿該伸直的時候屈曲,多數為髖的問題,非常類似下圖;

    支撐和擺動末期屈曲,腘肌強直、或落地時不解鎖。

    膝關節內翻(O型腿)

    5


    最后為踝關節:

    ① 跨閾步態,主要是脛骨前肌無力。

    ① 步幅縮短,出現該問題則是由于腓腸肌無力:蹬地爆發力不足,身體前移減少,髖關節屈髖肌無力:通過軀干在腳馬上離地的時候后仰向前擺動代償。

    ② 髖回旋、上提

    擺動期髖回旋,由于髖關節、膝關節屈曲減少,踝關節背屈減少

    擺動期髖上提是因為髖關節、膝關節屈曲減少,踝關節背屈減少,功能性或結構性短腿,同時會代償到豎脊肌、腰方肌,使得骨盆抬高。


    跳躍步態

    第一種跳躍步態是由于踝關節趾屈肌緊張,一般出現在腳快要離地時,足跟提高,可能伴有踝關節背屈肌力下降。

    第二種跳躍則是出現在健側支撐期,患側搖擺期),具體表現為以左腳支撐為例,右下肢在抬起腳時,膝關節、髖關節屈曲,踝關節背屈減少,離地距離短,為此左側踝關節跖屈增加離地距離。

    作為常人來說,可能不會出現如此大幅度的步態問題,但是因為肌肉力量不均衡引發的細微變化,都隱藏在走出的每一步之中。

    6

    正確的步態

    01

    1.單腿站立引導肢向前階段:

    下腹部收緊保持軀干穩定,髂腰肌收縮屈髖(抬大腿),腘繩肌與小腿收縮屈膝(彎小腿),脛骨前肌和腓骨肌收縮出現踝屈(勾腳動作),引導肢向前時,對側肩關節向該側髖關節靠攏足趾的伸肌收縮出現勾腳尖動作(趾部伸展);

    02

    2.重心前移,單腿支撐階段:股四頭肌收緊,臀部肌肉開始收縮;

    03

    3.重心繼續前移:向前跌倒傾向臀部收縮伸髖,其他地方維持穩定,小腿及足部肌肉收縮明顯(很多人是在這里控制不恰當,出現各種問題,往往都是臀部力量缺乏與腿部前后側力量不平衡引起);

    04

    4.推動階段:臀部繼續收緊伸髖,股四頭肌繼續發力伸膝蓋,該側支撐肢會完全伸展到擺動肢即將著地,擺動過程中,對側肩會向擺動肢髖關節靠攏,這個階段的末段是趾長屈肌發力,也就是走路的時候腳趾頭也得發力,很少有人注意到這點。

    05

    5.擺動肢接觸地面時,新的周期開始

    06

    6.走路的過程中頭始終看正前方。


    我們不需要像模特一樣走出美感,不需要和國旗班戰士一樣走出颯爽英姿,但至少優雅的步態可以成為我們一道無形名片,加深別人對自己的好印象。


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